设立专业公司进军健康保险产业,人保、平安等保险巨头先发制人抢占了高地,唯独中国太保迟迟没有动作。不过,中国太保集团副总裁孙培坚昨日在接受记者专访时透露,其与全球第三大保险公司安联联手设立的专业健康险公司将于12月18日开门纳客。

对于姗姗来迟的原因,孙培坚透露,是因为彼时业界对健康险业务的定位尚不清晰。尽管当时已有多家专业健康险公司相继成立,但都举步维艰,盈利者寥寥。这主要归因于保险意识薄弱、缺乏政策推动以及健康险经营风险较高——无法与医院实现联网系统对接,导致较难控制医疗费用风险,赔付成本居高不下。

然而,如今的政策环境已不能与当时同日而语。“最近国务院出台了支持健康险发展的政策,扩大健康险的经营范围(医疗责任险、医疗意外险)、鼓励保险公司参与经办服务、开展大病业务、鼓励健康产业投资、研究出台健康险税优政策等。”在孙培坚看来,政策红利将开始逐步释放,商业健康险的发展迎来了非常有利的时机。

“我们是第一家注册在自贸区的专业健康险公司。”孙培坚正式宣告将以“轻资产”模式介入健康险产业。这种模式的特点是:重点聚焦于健康险产品开发、风险控制、后援支持及健康管理服务等中后台,前端销售上则倚仗于寿险、产险兄弟公司的传统渠道,以及网销、经代渠道。

“结合自贸区先行先试的政策环境,我们还将在产品、服务、投资领域探索创新。”孙培坚透露,在产品端,除提供传统的疾病险、医疗险、护理险和失能险外,将依托安联的全球经验,尝试开发针对特需医疗、药品、医疗器械和检查检验服务的健康险产品及药品不良反应险、治未病险等创新产品;在服务端,参与健康产业链整合进程,建立健康管理服务平台,形成差异化竞争;在投资端,或通过股权投资、战略联盟等手段与重点医疗服务机构开展合作等等方式。

有别于同业定位于高端市场的模式,太保安联健康险公司更侧重于中端市场。孙培坚告诉记者,首先会以太保集团已有的8600万老客户资源作为目标客户群,通过大数据分析,实现不同地区、不同客群等细分人群需求定位,在此基础上,利用安联提供的专业技术,逐步满足细分人群多层次、差异化健康需求。

其实不止是中资保险巨头,不少外资也看到了我国医改及老龄化背景下的健康险市场商机,尤其是在最近相关利好政策接连出台后,各方均蠢蠢欲动。在他们看来,目前单纯寿险保费发展空间已经较有限,医疗健康和年金将是未来保险市场的真正增量所在,而老龄化、城镇化、中产和富裕阶层的产生、国家政策的支持、医保覆盖范围的不足、高质量医疗资源的紧缺,都是中国商业健康险的发展机遇。

那么,商业健康险的潜力到底有多大?记者获悉的一组数据显示,目前,国内健康险市场尚处于渗透率低的现状。商业健康险的赔付支出只占国家医疗卫生费用总支出的1.3%,而世界平均水平为10%左右;商业健康险保费收入占全行业保费收入的不到7%,而在成熟市场,比例一般为30%。

政策的力挺,打开了各方对健康险市场的想象空间。