三角尺意外扎伤孩子眼睛，视力难保

10岁的嘟嘟（化名）是一名4年级的小学生，在一个非常普通的课间活动中，嘟嘟和同学在玩尺子大战的游戏，可是意外突然发生了。他的右眼不小心被三角尺扎伤，当时便觉得眼睛特别疼，还有种热热的东西从眼睛里流出来。嘟嘟赶紧捂住眼睛，害怕得哭了起来。

（AI生成示意图）

家长赶紧带孩子到医院检查，检查后被诊断为右眼眼球穿通伤。当时医生为孩子紧急做了角膜缝合和抗感染治疗，但孩子的眼睛能否保住，还是一个未知数。嘟嘟爸爸妈妈的心一下就悬了起来，孩子这么小，要是失去一只眼睛，以后该怎么办呢？

保住眼球，角膜不规则散光，四处求医

嘟嘟在医生的专业治疗和家人的精心呵护下，成功保住了眼球，医生说比较万幸的是三角尺没有扎穿孩子的晶体，视网膜也没有受伤，还是有可能恢复视力的。嘟嘟妈妈满心期待，等孩子角膜长好，就带孩子去配眼镜，但是，无论怎么加度数，嘟嘟的视力只能恢复到0.3。

经进一步检查后发现，嘟嘟的眼睛出现了非常大的散光！框架眼镜矫正视力仅有0.4-，而散光高达875度！孩子还这么小，视力如果一直不好，对他后续的学习和生活会造成很大麻烦。

嘟嘟的家长非常着急，四处求医，希望能够帮孩子恢复视力。“哪怕花多少钱，做手术，或者拿我的眼睛换孩子的眼睛，我也希望孩子的眼睛能恢复！”每每想到孩子的眼睛，嘟嘟的妈妈就心疼得直流眼泪。

柳暗花明，小小巩膜镜发挥大作用

辗转几家医院期间，嘟嘟试戴了各种品牌的RGP（硬性角膜接触镜），但因为他的角膜十分不规则，镜片在眼睛里晃来晃去，视力并没有得到明显提升，且嘟嘟总是控制不住去揉眼睛，最终佩戴RGP的方案失败了。后来，嘟嘟妈妈打听到有一种镜片叫巩膜镜，镜片直径大，着陆在巩膜区，不直接接触角膜，舒适度较高，矫正不规则大角膜散光很有优势。打听到北京爱尔英智眼科医院可以验配这种镜片，她立刻带孩子到了该医院。

视光、斜视与小儿眼病科唐琰主任给嘟嘟做过检查后，表示可以为孩子验配巩膜镜。随后通过前节OCT、角膜地形图等检查，并结合嘟嘟角膜直径等情况，为嘟嘟确定了初始试戴片。

（检查显示患者角膜高度不规则）

（前节OCT显示患者眼球破裂伤）

戴上巩膜镜试戴片之后，嘟嘟觉得很好玩，“眼睛变成了绿色的，看起来特别有科技感（镜片评估时需要荧光素钠染色），镜片在眼睛里也不觉得难受，不会老想揉眼睛。”随后，医生通过各项评估发现，嘟嘟的矫正视力竟能恢复到1.0-！摘掉巩膜镜试戴镜片后，嘟嘟的眼睛也一切正常。

嘟嘟妈妈红着眼睛对孩子说：“宝贝，你终于可以像正常小朋友一样，用清晰的双眼去感受这个世界了！”

（戴上试戴片时患者散光几乎消失了，矫正视力也能达到1.0-）

（巩膜镜在眼睛上的状态（染色后）－正常眼）

取镜复查，孩子的世界恢复如初

终于，根据嘟嘟眼睛定制的巩膜镜制作完成了。戴上巩膜镜后，嘟嘟感觉世界都明亮了，周围的一切都立体了起来，一切都恢复如初。嘟嘟妈妈十分激动，唐琰主任和所有医护也都为孩子感到开心。

巩膜镜是什么？哪些人适合戴巩膜镜？

唐琰主任表示，当眼睛外伤伤口愈合后，排除眼内其他器质性病变，角膜可能会产生超大散光，导致视力不佳。要想提升视力，可以根据患者的眼部情况和需求尝试配戴RGP和巩膜镜。

巩膜镜是一种特殊设计的大直径硬性透气性接触镜，能矫正角膜不规则散光，高阶像差较低。巩膜镜的直径一般为14—17mm，横跨角膜，着陆于巩膜区，在镜片与角膜之间形成泪液储留区，填充无防腐剂的生理盐水后，可以持续滋润角膜，缓解干眼。巩膜镜不与角膜直接接触，对角膜不产生机械压力，没有明显的异物感，佩戴舒适度高。

巩膜镜适用人群有：

1、有视力改善需求的患者，如各种角膜疾病或术后引起的角膜不规则散光、高度屈光不正以及对RGP不耐受的患者；

巩膜镜可以为暴露性角膜炎、严重的干眼症、眼睑闭合不全、化学和热烧伤引起的眼表疾病等患者提供眼表保护；

有美观、运动方面的需求以及在灰尘环境中工作的人群，也可以使用巩膜镜。但巩膜镜的验配一定要到有资质的正规医疗机构进行。

最后，唐琰主任温馨提示，小朋友在玩耍时一定要注意安全，不要拿尖锐的东西打闹！万一有异物进入眼内，千万不要揉眼，应立即用清洁的敷料（如纱布）轻轻覆盖伤眼，避免压迫眼球，而后立即就医。

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