湖南省职工医保门诊可以报销吗?门诊花费300能报多少?
科极网| 2022-11-11 08:43:09

湖南省职工医保门诊可以报销吗

按照最新的政策规定,职工医保参保人群可以享受普通门诊费用报销。其中在职职工统筹基金最高支付限额为1500元,退休职工统筹基金支付限额为2000元。此外,在不同级别的医疗机构进行门诊治疗的时候起付标准以及报销比例是有所差别的。

门诊花费300能报多少

一、报销范围

1、床位费:乡镇卫生院最高11元天、市及市以上医院最高15元天。

2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费:最高限额600元。

4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。

7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

二、转诊规定

1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;3、在部队医院及营利医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

三、农村医疗保险报销比例核后可报医药费分段按比例(35%70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

四、报销程序参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理

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