长沙医保如何报销?长沙职工医保报销流程是什么?
科极网| 2022-07-13 16:30:53

长沙医保如何报销

1、职工医保

参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算;

2、居民医保

参保城乡居民医保的居民发生医疗费用时,可进行报销,具体报销如下:

(1)参保居民应当在基本医疗保险协议管理医疗机构就医。

(2)参保居民在协议管理医药机构发生的医疗费用,完成治疗后,只需支付按政策规定的个人自负部分,统筹部分由城乡居民医保基金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与协议管理医药机构直接联网结算。

长沙职工医保报销流程是什么?

一、本地住院报销

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金;

二、本地住院报销

1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算;

2、不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。

三、异地住院报销

1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。

2、异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医院签署意见,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院,在入院后3日内向市医保中心电话备案。

4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付,在出院后一个月内到市医保中心报销。

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