城乡居民医保报销待遇怎么样?城乡居民医保门诊可以用吗?
科极网| 2022-11-25 12:09:56

城乡居民医保报销待遇怎么样?

【1】普通门诊待遇。

参保人员在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇。对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用,城乡居民医保门诊统筹支付比例不低于50%。

【2】门诊慢特病待遇。

参保人员患有门诊慢病或特殊特疾病(如高血压、糖尿病),在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊特慢特病待遇。

疫情期间,医保支持医疗机构根据病情开具长处方,减少病人来回奔波。比如说,可以合理增加单次处方用药量,将时最长2个月的用药量延长至3个月。

【3】住院待遇。

参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。

【4】大病保险待遇。

参保人员因患大病发生的高额医疗费用,在基本医疗保险支付的基础上,需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障。

【5】医疗救援。

符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后,个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。

城乡居民医保门诊可以用吗?

可以用,城乡居民医保在门诊或者是住院时都可以使用,也就是都可以报销的意思,不过规定是城乡居民医保门诊报销必须是参保人在参保地的定点医院就诊,在户籍所在地的参保地的卫生院和辖区内一体化的卫生室才可以享受门诊报销。

城乡居民医疗保险除了办理住院后进行医保结算外,在门诊享受报销权利需要在户口所在地的门诊就医后报销。若是参保地在老家,而自己常年不在老家生活,可以在缴费台上更改报销地点成自己的常住地,在集中征缴期内更改即可,更改成功之后就享受在常住地的门诊就医的报销权利。

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