沪惠保的报销金额是多少呢?上海沪惠保如何理赔?
科极网| 2022-11-22 13:37:28

沪惠保的报销金额是多少呢?

1、特定住院自费医疗费用保险金:免赔2万,非既往症人群70%报销,既往症人群50%报销,最高保额100万,其中提供药品年度限额30万、单次住院手术材料30万、PET-CT仅限1次/年;

2、国内特定高额特效药:提供25类特效药保障,0免赔,非既往症人群70%报销,既往症人群30%报销,最高保额100万;

3、质子重离子:0免赔,非既往症人群70%,既往症人群30%;

4、海外特殊药品费用保险金:15种特殊药品,30万/年,0免赔,非既往症人群70%,既往症30%;

5、CAR-T医疗费用:2种,50万元/年,0免赔,非既往症人群100%,既往症100%;在上海市接受CAR-T治疗细胞淋巴瘤的药品费用、以及阿基仑赛、瑞基奥仑赛能接受这2种药物注射的医疗机构。

上海沪惠保如何理赔?

上海沪惠保理赔方式为:

1.特定住院自费医疗费/特定高额药品费/质子重离子线上理赔:可直接在“沪惠保”公众号进入“服务中心”的“理赔服务”,然后在事后医疗费用保障申请中,根据提示操作即可。被保险人还需提供相关资料,包括医疗费用收费票据、出院记录、被保险人身份证、受益人身份证和银行卡复印件等;

2.特定高额药品费用购药直付理赔流程:可在“沪惠保”公众号线上申请特约直付,通过后会有专员电话联系被保险人选择领药方式,一般可选择到店自取或送药上门。

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